כירורגיה גניקולוגית

היחידה לכירורגיה גיניקולוגית זעיר-פולשנית

 

לפרוסקופיה
היחידה עוסקת בביצוע ניתוחים גינקולוגיים מורכבים, ללא פתיחת בטן ותוך פגיעה מינימלית בשלמות הרקמות. יתרון הגישה הזעיר־פולשנית הוא בהבראה מהירה ובחזרה לפעילות רגילה תוך זמן קצר לאחר הניתוח.

ניתוחים אלו מבוצעים דרך פתח זעיר בטבור ובחלק התחתון של הבטן, דרכם מוכנס לפרוסקופ דק ביותר (פחות מעובי של עיפרון), המחובר למסך טלוויזיה, עליו מוקרנים פנים הבטן וכל שדה הניתוח.

 

רופאי היחידה לכירורגיה גינקולוגית זעיר־פולשנית מבצעים את כל מגוון הניתוחים הגינקולוגיים:

  • כריתת ציסטה שחלתית
  • הוצאת שחלה או חצוצרה.
  • הפרדת הידבקות.
  • תיקון מיקרו-כירורגי של חצוצרה פגומה או שחזור לאחר קשירת חצוצרות.
  • כריתת רחם שלמה.
  • כריתת רחם תת־שלמה.
  • כריתת שרירנים  (מיומות).

 

היתרונות בגישה הלפרוסקופית:

  • שחרור מוקדם מבית החולים, הבראה וחזרה מהירה לשגרה.
  • הדגמה מדויקת ומוגדלת של אזור הניתוח המאפשרת טיפול בכלי דם קטנים, הידבקויות עדינות ועל כן נוצרים פחות דימומים ופחות זיהומים.

 

היסטרוסקופיה ניתוחית
ניתוחים היסטרוסקופיים הם ניתוחים המבוצעים בתוך חלל הרחם דרך ההיסטרוסקופ - טלסקופ דק, בדומה ללפרוסקופ - המאפשר להזרים דרכו נוזל להרחבת חלל הרחם והדגמת הממצאים הניתוחיים. בדומה ללפרוסקופיה, המנתח מתבונן על אזור הניתוח המוקרן בהגדלה על גבי מסך טלוויזיה.

 

הניתוחים המבוצעים בגישה זו הם:

  • כריתת פוליפ רחמי או כריתת מיומה בחלל הרחם
  • הפרדת הידבקות בתוך חלל הרחם
  • כריתת מחיצה (כשזו גורמת להפלות חוזרות)
  • כריתת אנדומטריום  (הציפוי הפנימי של הרחם) למניעת דימומים קשים
  • הוצאת גופים זרים (כגון התקן תוך רחמי תקוע, שאריות שילייה לאחר היריון ועוד).

 

יתרונות ההיסטרוסקופיה:

  • לאחר ניתוחים היסטרוסקופים אין כמעט כאבים
  • שכיחות דימומים או זיהומים נמוכה ביותר
  • שחרור מבית החולים בדרך כלל באותו היום
  • ניתן לחזור לפעילות רגילה כבר למחרת
  • בעבר ביצוע רוב הפעולות הנ"ל חייב פתיחת בטן

 

ניתוח השתלת  - TVT למניעת בריחת שתן במאמץ
ניתוח זה הינו הגרסה הזעיר־פולשנית לניתוחים האורו־גינקולוגיים למניעת בריחת שתן במאמץ. בניתוח, הנמשך בממוצע כ־20 דקות ועל פי רוב מבוצע בהרדמה מקומית, משתילים מתחת לשופכה סרט מיוחד, המחזק את רצפת השופכה ומונע את בריחת השתן הקשורה למאמץ או לשיעול. השתלת הסרט מבוצעת דרך חתך זעיר בדופן הקדמית של הנרתיק ללא פתיחת בטן. הצלחות הניתוח הינן כהצלחות הניתוחים הקלאסיים (הכוללים את פתיחת הבטן ואשפוז ממושך עם קטטר לכמה ימים).